引领胰腺癌的革命

Home / 澳门第一赌城在线娱乐的治疗领域 / Oncology /引领胰腺癌的革命

胰腺癌是第4位th 是西方国家和7个发达国家癌症死亡的主要原因th 全球癌症死亡的主要原因, 主要是由于其生物学和管理的复杂性.1,2,3 它也是所有“常见”癌症中存活率最低的癌症之一, 只有9%的晚期(转移性)疾病患者在诊断后存活超过5年.4 胰导管腺癌(PDAC)是最常见的胰腺癌(占85%)。5, 相比之下，胰腺神经内分泌肿瘤(PNETs)远不常见，约占病例的4%.6

PDAC是最具侵袭性的癌症之一.7  由于基因突变的多样性和密集的结缔组织形成了胰腺, PDAC也是最耐化疗和耐辐射的癌症之一.1,8 PDAC预后极差，在疾病的所有阶段，只有约20%的患者存活一年.9 胰腺癌的病因仍不清楚, 尽管某些危险因素，比如吸烟, diabetes, 肥胖和慢性胰腺炎已被确认.2

多亏了专门的科学研究, 在更好地控制这种高发病率癌症方面已经取得了积极进展. 要理解为什么胰腺癌是如此复杂的挑战, 澳门第一赌城在线娱乐必须首先了解胰腺在调节身体机能方面所起的关键作用.  

胰腺——给身体带来平衡

扩大信息图表

胰腺本身是一个腺体器官，位于腹部，靠近肝脏. 胰腺在调节身体机能方面起着双重作用10,11:

  • 内分泌系统——胰腺分泌激素, 包括调节血糖的激素胰岛素和胰高血糖素, 直接进入血液
  • 外分泌系统-胰腺分泌酶通过管道进入十二指肠进入消化道, 哪一个负责分解食物和吸收营养.

胰腺肿瘤

胰腺癌主要分为两种肿瘤类型——取决于肿瘤是否在外分泌细胞中形成, 或者内分泌细胞. 

PNETs, 俗称“胰岛细胞肿瘤”, 是一种罕见的在内分泌细胞中形成的癌症吗.12 PNETs 与更常见的癌症类型相比，有更好的预后.10

外分泌肿瘤占胰腺癌的96% 最常见的是PDAC.5,13 PDAC由排列在胰腺导管上的细胞发育而来. 这些导管输送消化液, 包含酶, 进入主胰管然后进入小肠的第一部分.9

由于这种疾病有可能迅速传播，并且通常直到疾病处于晚期才出现症状, 超过50%的胰腺癌患者在疾病已经扩散到身体其他器官时才被诊断出来，这些患者的平均生存期是 less 不到一年.5,14

这种疾病可能迅速传播有多种原因, 包括靠近胰腺的主要血管, 哪些容易被癌细胞入侵.15 因为PDAC症状是非特异性的, 诊断是非常有挑战性的, 这大大降低了存活的几率. 这导致PDAC被称为“沉默的杀手.’16

扩大信息图表

有限的治疗前景突出了迫切的未满足需求

从历史上看, 与其他肿瘤类型相比，由于疾病的侵袭性和有限的治疗进展，晚期胰腺癌患者面临着不良的结果, 特别是在精准治疗方面落后于其他常见癌症.2,4,17,18

只有大约20%的晚期疾病患者有资格进行手术, 由于在诊断时癌症的转移(晚期)阶段, 而包括化疗和放疗在内的治疗选择往往有限.19,20 晚期胰腺癌的高症状负担提出了进一步的挑战, 因为症状会影响治疗效果和生活质量.21

胰腺癌——这种难治性疾病有可能是由生物标志物驱动的吗?

在了解生物标志物对乳腺癌等癌症的意义方面，澳门第一赌城在线娱乐已经取得了长足的进步, prostate, ovarian, 肺和胃, 举几个例子. 随着基因组分析技术的出现, 选择性分子靶向治疗, 生物标志物在胰腺癌患者的临床治疗中发挥着越来越重要的作用.22

In PDAC, 一些肿瘤抑制基因(积极防止癌症的形成)通常会发生突变，导致肿瘤的侵袭性生长.23 这些基因, 包括BRCA1/2, PRSS1和CDKN2A, 只是转移性胰腺癌的一些预测性生物标志物吗, and have uses far beyond diagnosis; they may also be used to predict potential treatment outcomes and help identify familial risk of developing PDAC.5,24

靶向癌症治疗是一种干扰与癌细胞生长和存活有关的特定分子的药物. 了解靶向治疗是如何起作用的, 了解癌细胞的机制很重要.25

BRCA1/2基因构成DNA损伤反应(DDR)的一部分。, 或者是通过各种途径修复DNA损伤的过程. 当BRCA基因发生突变时, 阻碍DDR修复进程, 患癌症的风险也会增加.26 预计约5-10%的家族性PDAC患者和3%的散发性PDAC患者携带种系BRCA突变. 了解患者是否携带这种突变可能有助于确定合适的治疗方案.27

癌细胞的DNA损伤程度很高, 一个或多个DNA修复途径的缺失增加了DNA复制压力. 这些特性可以作为潜在的治疗靶点加以利用. 通过研究可以针对这些特定依赖关系的代理, 治疗可能会积极地针对癌细胞的一个基本特征，并使其与自身对抗, 导致癌细胞死亡.27

有关利用癌症特异性ddr依赖性的更多信息 点击这里

胰腺癌研究和发展的未来

如果澳门第一赌城在线娱乐在诊断和治疗方面没有进一步的突破，胰腺癌的患病率将继续增加. 目前改善治疗效果的策略侧重于通过筛选和生物标志物检测进行早期检测，从而更有效地提高治疗效果, 有针对性的治疗.28,29

brca突变的转移性胰腺癌是一种毁灭性的难以治疗的疾病，具有严重的未满足需求, 但随着基因检测的不断创新, 生物标志物的使用, 潜在的靶向治疗和持续的研究, 澳门第一赌城在线娱乐在帮助改变病人预后方面正在取得进展.30 澳门在线赌城娱乐致力于推动这一进展，澳门第一赌城在线娱乐坚信将加快胰腺癌生存进展的步伐, 澳门第一赌城在线娱乐必须作为一个社区向前推进，帮助提高对未满足需求的认识, 在澳门第一赌城在线娱乐知道可以改进的地方激活改变.

参考文献。

  1. Zeng S, et al. 胰腺癌的化疗耐药. 生物医学杂志. 2019 Sep; 20(18): 4504.
  2. Rawla P, et al. 胰腺癌流行病学:全球趋势、病因学和危险因素. 世界卫生组织. 2019 Feb; 10(1): 10–27.
  3. Sung H, et al. 2020年全球癌症统计:GLOBOCAN估计全球185个国家36种癌症的发病率和死亡率. (2021). 癌症J临床. 71年5月,2021 (3):209 - 249.
  4. Tiriac H, et al. 转化胰腺癌研究的类器官模型. 当前意见及发展. 2019年2月,54:7-11.
  5. Tonini V, et al. 2021年的胰腺癌:你需要知道什么才能赢. 世界J胃肠醇. 2021年9月21日;27(35):5851-5889.
  6. 英国胰腺癌协会. 胰腺神经内分泌肿瘤(PancNETs). 可以在 http://www.pancreaticcancer.org.uk/information/just-diagnosed-with-pancreatic-cancer/pancreatic-neuroendocrine-tumours-pancnets/. 2022年5月访问.
    胰腺癌行动网络. 胰腺神经内分泌肿瘤(PNETs). 可以在 http://www.pancan.org/facing-pancreatic-cancer/about-pancreatic-cancer/types-of-pancreatic-cancer/endocrine-pancreatic-neuroendocrine-tumors/. 2022年5月访问.
  7. Truong L, et al. 胰腺癌微环境和细胞组成:当前的认识和治疗方法. Cancers (Basel). 2021 Oct 8;13(19):5028.
  8. Chen S, et al. 益生菌乳酸菌对吉西他滨治疗胰腺癌转基因小鼠模型的协同抑瘤作用. 科学报告. 2020;10:20319.
  9. Siddappa P, et al. ca19 -9在胰管腺癌接受Eus治疗的患者中的应用:20多年的单中心经验. 胃肠病学. 2019;156;(6)1:331-332.
  10. 美国癌症协会. (2020). 什么是胰腺神经内分泌肿瘤? 可以在 http://www.cancer.org/cancer/pancreatic-neuroendocrine-tumor/about/what-is-pnet.html. 2022年5月访问.
  11. 大英百科全书. Duodenum. 可以在 http://www.Britannica.com/science/duodenum. 2022年5月访问.
  12. 胰腺癌的作用. 胰腺神经内分泌肿瘤. 可以在 http://pancreaticcanceraction.org/about-pancreatic-cancer/what-is-pancreatic-cancer/pancreatic-neuroendocrine-tumours/. 2022年5月访问.
  13. 英国胰腺癌协会. 胰腺癌的类型. 可以在 http://www.pancreaticcancer.org.uk/information-and-support/facts-about-pancreatic-cancer/types-of-pancreatic-cancer/. 2022年5月访问.
  14. Azar I, et al. 退伍军人医院IV期胰腺癌的治疗和存活率:一项全国性研究. 胃肠肿瘤学杂志. 2019;10(4):703-711.
  15. McGuigan, et al. 胰腺癌:临床诊断、流行病学、治疗和预后的综述. 世界胃肠病学杂志. 2018;24(43):4846-4861.
  16. 南卡罗来纳医科大学. 胰腺癌:沉默的杀手. 可以在 http://muschealth.org/medical-services/geriatrics-and-aging/healthy-aging/pancreatic-cancer. 2022年5月访问.
  17. Roth MT, et al. 胰腺癌治疗的最新进展. F1000Research. 2020;9(131):1-7.
  18. Regel I, et al. 胰腺癌精准医学的当前策略和未来展望. Cancers. 2020;12(4):1042.
  19. 指导生活. 胰腺癌:全科医生可以通过识别早期症状来帮助预后. 实务指引. 可以在 www.guidelinesinpractice.co.英国癌症/ pancreatic-cancer-gps-can-help-prognosis-by-identifying-early-signs / 352855 /.article. 2022年5月访问.
  20. 爱好者W, et al. 有效化疗时代少转移性胰腺癌的手术与局部治疗理念. 欧洲的手术. 2019;51:153–164.
  21. Gilbertson-White年代, et al. 了解农村晚期癌症患者的症状负担. 肿瘤护士论坛. 2019;47(3):305-317.
  22. 奥尼尔RS, et al. 生物标志物在胰腺癌诊断中的应用:澳门第一赌城在线娱乐离找到黄金彩票更近了吗? 世界J胃肠醇. 2021;27(26);4045-4087.
  23. Wang S, et al. 胰腺腺癌的分子生物学:转化的挑战和临床观点. 信号转导和靶向治疗. 2021;6(249):1-23.
  24. Zhan W, et al. 种系变异和胰腺癌风险:系统综述和新概念. Pancreas. 2018;47(8):924-936.
  25. 国家癌症研究所. 靶向治疗癌症. 可以在 http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/targeted-therapies. 2022年5月访问.
  26. Huang R, et al. DNA损伤修复:历史视角, 肿瘤靶向治疗的机制途径和临床翻译. 信号转导和靶向治疗. 2021;6(254):1-35.
  27. Blair A, et al. BRCA1/BRCA2种系突变携带者与散发性胰腺导管腺癌. 我是科尔外科医生. 2018 Apr; 226(4): 630–637.e1.
  28. Yang J, et al. 胰腺癌早期筛查与诊断策略综述. 癌症的通信. 2021;41:1257-1274.
  29. Aslan M, et al. 胰腺癌的靶向治疗和未来的障碍. 抗癌的研究. 2018;38:6591-6606.
  30. Rosen M, et al. BRCA突变的胰腺癌:一种变化即将到来. 世界J胃肠醇. 2021;27(17):1943-1958.